Oral lesions detected during a population screening for prevention and early diagnosis of oral cancer and potentially malignant disorders / Lesões orais detectadas durante uma triagem populacional para prevenção e diagnóstico precoce de câncer de boca e lesões potencialmente maligniziveis

Objective: In this paper, we describe the results of an oral cancer prevention campaign for early detecting and diagnosing oral cancer and potentially malignant disorder. Subjects and method: The population screening was performed in one day in which population was recruited by local mass media communication means. Patients with suspicious lesions were referred for final diagnosis with a specialist in oral medicine and pathology. Results: Of 1.282 patients screened, 104 were referred for specialized care and 94 attended for final diagnosis. Of those, only one (1.06%) patient was diagnosed with oral squamous cell carcinoma and 25 (26.5%) with oral potentially malignant disorders, while the diagnosis rates for benign conditions and normality variations were, respectively, 78.7% and 32.9%. Conclusion: These results suggest low awareness regarding oral cancer within this population, flaws in the knowledge regarding oral cancer by dentists, and the need for improvements in the access to the at-risk population for oral cancer.(AU)

Objetivo: neste artigo, descrevemos os resultados de uma campanha de prevenção do câncer de boca para detectar e diagnosticar precocemente câncer de boca e lesões bucais potencialmente maligniziveis. Sujeitos e método: uma triagem populacional foi realizada em um dia em que a população foi recrutada por meios de comunicação de mídia local. Pacientes com lesões suspeitas foram encaminhados para diagnóstico final com especialista em Estomatologia e Patologia Bucal. Resultados: dos 1.282 pacientes selecionados, 104 foram encaminhados para atendimento especializado e 94 atendidos para diagnóstico final. Desses, apenas um (1,06%) paciente foi diagnosticado com carcinoma espinocelular de boca e 25 (26,5%) com lesões bucais potencialmente maligniziveis, enquanto as taxas de diagnóstico para condições benignas e variações de normalidade foram, respectivamente, 78,7% e 32,9%. Conclusão: esses resultados sugerem baixa conscientização sobre o câncer bucal nessa população, falta conhecimento sobre o câncer bucal por dentistas e a necessidade de melhorias no acesso à população em risco de câncer bucal.(AU)

Sialolitíase em glândula salivar menor: relato de caso e revisão de literatura / Sialolithiasis in minor salivary gland: case report and literature review

A sialolitíase é uma afecção que se caracteriza pela obstrução da glândula salivar ou de seu ducto devido à formação de estruturas calcificadas acometendo predominantemente as glândulas submandibulares e muito raramente as glândulas salivares menores. O objetivo deste trabalho é realizar um relato de caso sobre sialolitíase em glândula salivar menor. Paciente do sexo masculino, leucoderma, 54 anos, se apresentou com queixa principal de "tumor na boca". O exame físico intrabucal revelou um nódulo localizado na mucosa labial do lado superior direito, próximo a comissura, único, medindo aproximadamente 2 centímetros no seu maior diâmetro. A ultrassonografia da região do lábio superior evidenciou a hipótese diagnóstica de corpo estranho. O diagnóstico diferencial e o clínico incluíram reação a corpo estranho. Foi realizada a biópsia excisional e durante o ato cirúrgico, foi encontrado um material endurecido, de aproximadamente 3 mm, de cor amarelada, que foi enviado para análise histopatológica, a qual revelou fragmento mineralizado compatível com sialolito. Com base nos achados clínicos e imaginológicos o diagnóstico foi de sialolitíase. Após três meses de acompanhamento, o paciente se apresentou sem evidência da doença. Esta revisão de literatura e o presente relato permitiram concluir que um exame clínico criterioso associado a exames imaginológicos adequados são essenciais para a obtenção de um diagnóstico clínico correto(AU)

Sialolithiasis is a condition characterized by obstruction of salivary gland or its duct due to formation of calcified structure, predominantly affecting the submandibular glands or, rarely, the minor salivary glands. The main objective is to report a case of sialolithiasis in the minor salivary gland on a male patient, leucoderma,54, and his main complaint was a "tumor in the mouth". Intraoral physical examination revealed a nodule located on labial mucosa of the upper right side of the mouth, near the commissure, single, and its diameter measuring approximately 2 cm. The ultrasound examination on the upper lip region resulted in a strange body. The differencial and clinical diagnosis was included strange body. During the excision biopsy surgery, a hardened material, measuring about 3 mm and yellowish was removed and sent for histopathologic exams and the diagnosis was sialolithiasis. After three mouths' follow-up, the patient was free of the disease. This literature review and the present case concluded that a careful clinical examination associated with imaging and histopathology examinations are essential for obtaining a correct clinical diagnosis(AU)

Uso de implantes zigomáticos na fixação de próteses bucomaxilofaciais / Use of zygomatic implants in the fixacion of maxillofacial prothesis

A prótese bucomaxilofacial tem como objetivo a reabilitação de indivíduos com deformidades craniofaciais, decorrentes de traumatismos, más formações congênitas ou tumores. Muitas pesquisas foram realizadas para melhorar a estabilidade e retenção das próteses em pacientes mutilados. Com o advento da osseointegração, a prótese bucomaxilofacial sofreu um grande avanço tornando possível a realização de trabalhos protéticos com estabilidade, qualidade estética e resultados previsíveis. Esse trabalho faz uma revisão de literatura a respeito do uso de implantes zigomáticos na fixação de próteses bucomaxilofaciais...

The maxillofacial prosthetic rehabilitation aims of individuals with craniofacial deformities resulting from trauma, congenital malformations or tumors. Many researches have been done to improve the stability and retention of dentures in patients. With the advent of osseointegration, the maxillofacial prosthesis suffered a major advance making possible the realization of prosthetic works with stability, aesthetic quality and predictable results. This paper reviews the literature regarding the use of zygomatic implants in the fixation of maxillofacial prostheses...

O papel do Epstein Barr vírus na carcinogênese oral / The role of Epstein Barr virus in oral carcinogenesis

Introdução: o carcinoma espinocelular (CEC) é o câncer de cabeça e pescoço de maior ocorrência, representando cerda de 90% de todos esses tumores. O CEC apresenta diversos fatores de risco, como fumo, álcool, e alguns vírus de potencial oncogênico, entre eles o Epstein Barr vírus (EBV) que é um membro da família Herpesviridae e apresenta um tropismo por linfócitos B e também por células epiteliais. Objetivo: realizar um levantamento na literatura da presença do EBV em carcinomas orais. Conclusão: o EBV está intimamente relacionado com carcinoma de nasofaringe, um CEC de alta ocorrência no sudeste asiático, no entanto o seu papel nos demais CEC orais ainda não foi comprovado.

Introduction: the squamous cell carcinoma (SCC) is the head and neck cancer of higher occurrence, representing about 90% of all these tumors. The SCC has several risk factors as smoking, alcohol and some oncogenic viruses, including the EpsteinBarr virus (EBV). The EBV is a member of Herpesviridae family and has tropism for B lymphocytes and also for epithelial cells. Aim: the aim of this study was accomplish a review of the literature about the presence of the EBV in oral carcinomas. Conclusion: EBV is closely related to nasopharyngeal carcinoma, a SCC of high incidence in Southeast Asia, however its role in others oral SCC has not been proved.

Odontologia baseada em evidências: otimizando a prática e a pesquisa / Evidence based dentistry: optimizing the practice and research

As decisões clínicas em odontologia são frequentemente baseadas nos ensinamentos adquiridos na graduação, na experiência clínica, na troca de conhecimentos com colegas e professores, em livros textos, seminários, congressos e cursos de educação continuada. No entanto, é necessário saber se a informação que se está obtendo é derivada de pesquisas validadas cientificamente e a avalanche de informações científicas dificulta esse processo. Inicialmente na área de medicina e posteriormente em outras áreas da saúde foi desenvolvido pela Cochrane um método que possibilita a avaliação crítica dos trabalhos científicos relacionados a um assunto específico e, quando possível, a avaliação dos resultados através de uma metanálise, o que possibilita a redução de viés nos resultados. O objetivo deste trabalho é apresentar alguns aspectos da odontologia baseada em evidências (OBE) e demonstrar como essa metodologia pode ser utilizada para melhor fundamentar cientificamente a decisão clínica do cirurgião-dentista e auxiliar no delineamento de pesquisas com validade científica. O texto aborda as tendências editoriais voltadas à OBE, mostra as diferenças entre uma revisão sistemática e uma revisão convencional, descreve dados sobre a Cochrane e as vantagens da síntese de evidências científicas e as implicações da OBE para a prática clínica e a pesquisa, além de enumerar os graus de recomendação e níveis de evidência dos estudos científicos em geral.

Avaliação da diluição do DNA extraído de material parafinado para amplificação em PCR / Evaluation of DNA dilution extracted of paraffin-embedded material for PCR amplification

Introdução: Alguns fatores, como a presença de substâncias inibidoras e degradação do DNA, podem contribuir para a falha na detecção de genes, através da reação em cadeia da polimerase (PCR), a partir de DNA extraído de material parafinado. A diluição do DNA frequentemente pode reduzir o número de inibidores e contaminantes e ainda assim conter DNA suficiente para a amplificação em PCR. Objetivo: Avaliar a influência da diluição de soluções de DNA extraído de material parafinado na amplificação por PCR do gene ß-globina humana. Material e método: Foram utilizados 30 blocos parafinados de carcinomas epidermoides de orofaringe referentes a pacientes diagnosticados e tratados no Centro de Oncologia Bucal da FOA-UNESP. A extração do DNA foi realizada com o sistema QIAamp DNA minikit (Quiagen). O DNA obtido foi quantificado e avaliado quanto à pureza por espectrofotometria. Dois grupos foram formados com diferentes quantidades de DNA, sendo que o Grupo I foi constituído pelo DNA originalmente extraído e o Grupo II com o mesmo DNA , porém diluído com adição de água ultrapura.

Foi realizada a PCR utilizando-se oligonucleotídeos iniciadores para ß-globina. Resultados: No grupo I, 33,33% das amostras foram positivas para o gene ß-globina, enquanto no Grupo II, 23,33% foram positivas. Conclusão: Neste estudo, a diluição do DNA extraído de material parafinado não alterou estatisticamente a quantidade de amostras positivas por PCR para o gene ß-globina, embora os resultados obtidos sugiram que esta seja uma das formas de aumentar a eficácia do método de amplificação por PCR

Correlation between koilocytes and human papillomavirus detection by PCR in oral and oropharynx squamous cell carcinoma biopsies

The purpose of this study was to compare the histopathological analysis with polymerase chain reaction (PCR) methods to predict the presence of human papillomavirus (HPV) infection in oral squamous cell carcinoma biopsies. Eighty-three paraffin-embedded tissue specimens from patients with oropharynx and mouth floor squamous cell carcinoma were submitted to histopathological analysis under light microscopy, specifically for the determination of the presence of koilocytes. Subsequently, DNA was purified from the same paraffin-embedded specimens and submitted to PCR. Fisher's exact test showed no statistically significant correlation between the two methods. The results suggest that the presence of koilocytes is unreliable for the detection of HPV presence in oral and oropharynx squamous cell carcinoma.

Human papillomavirus (HPV) detection in lip squamous cell carcinoma: correlation with clinical aspects and risk factors / Detecção do papilomavírus humano (HPV) em carcinoma espinocelular de lábio: correlação com aspectos clínicos e fatores de risco

O papilomavírus humano (HPV) está associado a um largo espectro de lesões em humanos e tem sido ligado à carcinogênese oral. O objetivo deste estudo foi investigar a presença do DNA do HPV em pacientes com carcinoma espinocelular de lábio e correlacioná-la com aspectos clínicos e fatores de risco. Foram estudados 33 pacientes com carcinoma espinocelular de lábio. Destes, 30 pacientes foram positivos para o gene da beta-globina humana e então foram testados para o DNA do HPV com uso da reação em cadeia de polimerase em duas etapas (PCR e nPCR) com os oligonucleotídeos iniciadores MY11/MY09 e GP5+/ GP6+. O DNA do HPV foi detectado em 43,33 por cento dos 30 pacientes analisados. Não houve associação com os fatores de risco analisados.

Human papillomavirus (HPV) is associated with a wide spectrum of lesions in humans, and it has been linked to oral carcinogenesis. The aim of this study was to investigate the presence of HPV DNA in patients with lip squamous cell carcinoma and to correlate it with clinical characteristics and risk factors. We studied 33 patients with lip squamous cell carcinomas. Of these, 30 were positive for human beta globin gene and tested for HPV DNA, using polymerase chain reaction in two steps (PCR and nPCR) with MY11/MY09 and GP5+/GP6+ primers. HPV DNA was detected in 43.33% of patients analyzed. There was no association with the risk factors analyzed.

Síndromes paraneoplásicas: o que o cirurgião-dentista precisa saber?: [revisão] / Paraneoplastic syndromes: what does the surgeon-dentist needs to know?: [review]

Introdução: o termo paraneoplasia é um conjunto de distúrbios clínicos, bioquímicos, hormonais, neurológicos e/ou hematológicos associados com neoplasias malignas, mas não diretamente relacionados com invasão tumoral primária ou metástase. As síndromes paraneoplásicas podem ser o primeiro sinal de uma malignidade. Revisão de literatura: as síndromes que estão mais comumente relacionadas com a prática odontológica são: de Lambertt-Eaton, de Gardner, de Cowden, de Peutz-Jeghers, de Sjõgren, a neoplasia endócrina múltipla, a neurofibromatose múltipla de Von Recklinghausen, o carcinoma nevóide de células basais, a acantose nigrans e o pênfigo paraneoplásico. Conclusão: o diagnóstico precoce das neoplasias malignas favorece o seu prognóstico e as síndromes paraneoplásicas auxiliam neste diagnóstico. É de suma importância que os Cirurgiões-dentistas conheçam tais síndromes de modo a diagnosticá-las o mais rápido possível e encaminhar os pacientes ao tratamento especializado.

Introduction: the term paraneoplastic is a clinical, biochemical, hormonal, neurological and/or associated disorder with hematologic malignancies, but not directly related to primary tumor invasion and metastasis. Paraneoplatic syndromes may be the first sign of a malignancy. Review of literature: the syndromes that are most commonly related to dentistry are of lambertt-Eaton, Gardner, Cowden disease, Peutz-Jeghers, Sjõgren, multiple endocrine neoplasic, multiple neurofibromatosis of Von Recklinghausen, nevoid basal cell carcinoma, acanthosis nigrans and pemphigus paraneoplastic. Conclusion: early diagnosis of malignant neoplasms favors prognosis and paraneoplastic syndromes assist in diagnosis. It is important that surgeons-dentists know these events in order to diagnose them as soon as possible and refer these patients to specialized treatment.

Biofilmes orais como um possível fator de risco ao câncer bucal: [revisão] / Oral biofilms as a possible risk factor for oral cancer: [review]

Introdução: muito se estuda a respeito dos fatores de risco associados ao câncer bucal. Fatores como fumo, álcool e radiação solar já estão bem estabelecidos, porém outros, como a influência bacteriana no desenvolvimento ou progressão de uma neoplasia ainda permanecem inexplicados. O interesse na possibilidade de relação entre bactérias e diferentes estágios do desenvolvimento do câncer aumentou desde a classificação do Helicobacter pylori pela OMS como um carcinógeno definitivo. Subsequentemente, ligações entre infecções e o início de câncer em vários sítios do corpo foram descobertos. Revisão de literatura: esta revisão de literatura buscou demonstrar a influência da má higiene bucal, com consequente acúmulo bacteriano como um possível fator de risco importante ao início e desenvolvimento de neoplasias bucais, bem como correlacionar os possíveis mecanismos pelos quais as bactérias podem iniciar ou promover carcinogênese. Conclusões: existem muitas evidências de que bactérias presentes da cavidade bucal e periodonto patogênicas encontram-se presentes em tecidos neoplásicos, porém, ainda não se pode afirmar que tais bactérias iniciem ou promovam carcinogênese.

Introduction: much studies regarding risk factors associated with oral cancer. Factors such as smoking and alcohol and solar radiation are well established, but others, such as bacterial influence in the development or progression of a tumor still remain unexplained. Interest in the possible relationship between bacteria and different stages of cancer development has increased since the classification of H. pylori by the WHO as a definite carcinogen. Subsequently, links between infection and the onset of cancer in various sites in the body were discovered. Review of literature: this literature review attempts to show the influence of poor oral hygiene, with consequent bacterial accumulation as a possible important risk factor for the initiation and development of mouth cancer, and correlate the possible mechanisms by which bacteria can initiate or promote carcinogenesis. Conclusion: there is much evidence that bacteria in the oral cavity and periodontopathic are present in tumor tissue, however, still can not affirm that these bacteria initiate or promote carcinogenesis.

Comparação entre dois métodos de detecção de DNA de papilomavírus humano em carcinoma epidermoide de lábio / Comparison between two methods for human papilomavírus DNA detection in lip squamous cell carcinoma

Introdução: Recentemente o papilomavírus humano (HPV) tem sido associado à carcinogênese oral. A metodologia empregada na detecção do vírus é uma das maiores causas observadas da grande variabilidade nas taxas de detecção do HPV. Objetivo: Este estudo comparou a sensibilidade de detecção do DNA do HPV em casos de carcinoma epidermoide de lábio utilizando a amplificação do DNA viral por reação em cadeia da polimerase (PCR) ou nPCR. Material e método: Foram utilizadas 33 amostras provenientes de casos de carcinoma epidermoide de lábio. Para as extrações do DNA utilizou-se o sistema QIAamp DNA Mini Kit. Como controle interno utilizou-se o gene da b-globina. Das 33 amostras iniciais, 30 foram positivas para o gene b-globina, sendo utilizadas para detectar o DNA viral. Comparou-se a amplificação do DNA viral pelos métodos da PCR com os oligonucleotídeos MY09/MY11 e nPCR, empregando-se os pares de oligonucleotídeos iniciadores MY09/MY11 e, na segunda etapa, o par GP5+/GP6+. O controle positivo para a presença do DNA do HPV utilizado foi a linhagem de células HeLa e, como controle negativo, a mistura de amplificação sem DNA. A análise dos produtos de PCR e nPCR para HPV foi realizada por eletroforese em gel de poliacrilamida a 8 por cento. Resultados: Utilizando-se o método da PCR, a amplificação do DNA do HPV foi constatada em dois casos. Com a nPCR foi verificada presença de DNA viral em 13 das 30 amostras. Conclusão: Com a utilização da nPCR, a detecção do HPV nos casos estudados aumentou mais de seis vezes.

Introduction: Human papillomavirus (HPV) has been currently associated with oral carcinogesis. The methodology applied in virus detection is one of the main reasons for the great variability observed in HPV detection. Objectives: This study compared HPV DNA detection efficiency in lip squamous cell carcinoma samples (SCC) using viral DNA amplification by PCR or nPCR. Methods: Thirty three samples of lip squamous cell carcinoma were selected. DNA extractions were performed with QIAamp DNA minikit. The internal control was b-globin gene. Thirty out of 33 initial samples were positive for b-globin gene, which were employed to detect viral DNA. The amplification of viral DNA was compared by PCR method through MY09/MY11 oligonucleotides and nPCR through MY09/MY11 oligonucleotides in the first stage and GP5+/GP6+ in the second stage. HeLa cells were used as positive control for HPV DNA presence and the amplification mixture without DNA as negative control. The analysis of PCR and nPCR products for HPV DNA was performed through gel electrophoresis in polyacrylamide at 8 percent. Results: HPV DNA amplification was verified in two cases by the use of PCR method. HPV DNA presence was verified in 13 out of 30 samples by the use of nPCR. Conclusion: HPV DNA detection of lip SCC increased sixfold in the studied cases with the employment of nPCR.

Púrpura trombocitopênica idiopática: importância do cirurgião-dentista no diagnóstico / Idiopathic thrombocytopenic purpura: importance of the dentist in this diagnosis

Esse trabalho descreve um caso de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) diagnosticado durante exame odontológico de rotina. A PTI é uma desordem caracterizada pela destruição anormal das plaquetas circulantes e geralmente apresenta manifestações bucais. Dessa forma, destacamos a importância de o cirurgião-dentista estar apto a reconhecer os sinais e sintomas da PTI, principalmente mudanças bucais que não têm origem dental, possibilitando tratamento imediato. Esta patologia quando não tratada, pode ser irreversível e fatal.

Fibroma ossificante periférico de mandíbula - relato de caso clínico / Peripheral ossifying fibroma in mandible - relate of a clinical case

O fibroma ossificante periférico é um processo proliferativo gengival no qual são encontrados focos de calcificação metaplásica, bem delimitados, com base séssil ou pediculada, tendo coloração semelhante à mucosa ou levemente avermelhada, de superfície íntegra ou ulcerada. Acomete em maior escala o gênero feminino e localiza-se na região anterior dos maxilares. O presente estudo tem como finalidade apresentar um caso clínico de paciente de 77 anos, do gênero masculino, melanoderma, portador de fibroma ossificante periférico em região de gengiva vestibular inferior, tratado cirurgicamente com evolução pós-operatória favorável, não se observando sinais de recidiva.

Eritema multiforme menor desencadeado por sulfametoxazol-trimetoprima / Erythema multiforme minor caused by sulfamethoxazole-trimethoprim

Eritema multiforme (EM) e outras desordens relacionadas compreendem um grupo de doenças mediadas imunologicamente, desencadeadas, principalmente, por infecções ou drogas, normalmente apresentadas como bolhas e ulcerações em pele e mucosas, que ocasionalmente podem levar a alterações sistêmicas e comprometer a vida. O eritema multiforme menor (EMm) é uma doença principalmente cutânea com lesões em alvo típicas ou atípicas, com menos de 10% da superfície corporal afetada, podendo, em alguns casos, afetar somente a mucosa oral. Este artigo tem por objetivo relatar um caso de EMm desencadeado por sulfametoxazol-trimetoprima com manifestação exclusivamente oral, além de abordar a etiopatogenia e o tratamento dessa patologia.

Erythema multiforme (EM) and other related disorders comprise a group of immunologically mediated diseases, precipitated mainly by infections or drug therapies and are characterized by cutaneous and mucous blisters and ulcers that can occasionally lead to systemic disorders and compromise life. Erythema multiforme minor (EMm) is mainly a cutaneous disease with typical or atypical target lesions, affecting less than 10% of the body surface and, occasionally, only the oral mucosa. The aim of this article is to report a case of oral manifestations of EMm caused by sulfamethoxazole-trimethoprin, in addition to addressing the pathogenesis and treatment of this pathology.

Cisto do ducto nasopalatino em intima relação com implante osseointegrado / Nasopalatine cyst of the duct and its intimate relationship with osseointegrated implant

O cisto do ducto nasopalatino é não odontogênico do tipo fissural, de ocorrência pouco freqüente, que provavelmente se desenvolve pela proliferação de restos epiteliais incluídos no interior do canal nasopalatino por ocasião da fusão dos processos palatinos com a pré-maxila. O presente relato objetivou contribuir ao estudo com a descrição das características de um caso clínico, que se referia a uma lesão assintomática identificada ao exame radiográfico panorâmico para implante dental. A lesão apresentava imagem radiolúcida com aproximadamente 15mm de diâmetro delimitado por halo radiopaco, localizada no palato duro região de forame nasopalatino. Foi realizada biópsia excisional observando-se à microscopia óptica presença de cavidade cística revestida por epitélio composto por duas camadas de células de aspecto cúbico e cápsula fibrosa envolvendo todo o conjunto, com resultado histopatológico de cisto nasopalatino. A evolução pós-operatória ocorreu de acordo com o descrito na literatura para esse tipo de lesão, dentro dos limites favoráveis de reparação e sem sinais clínicos e/ou radiográficos de recidiva após dois anos.

The nasopalatine duct cyst is a non odontogenic cyst whose occurrence is little frequent, probably originating from proliferation of remains epithelial cells included inside the nasopalatine duct by occasion of the coalition of the palatine processes with the anterior maxilla. The present report aimed at to contribute to the study with the description of the characteristics of a clinical case that refers to an asymptomatic lesion identified in radiographic exam for dental implants. It was made excisional biopsy being observed to the optical microscopy presence of cystic cavity covered by epithelium composed by two layers of cells of cubic aspect and fibrous capsule involving the whole group, with the histopathological result of nasopalatine duct cyst. The postoperative evolution happened in agreement with described in the literature for that lesion type, inside of the favorable limits of repairing and without clinical or radiographic recurrence signs after two years.

Síndrome de Pierre Robin: relato de caso e sequência terapêutica / Pierre Robin Syndrome: report of case and therapeutic sequence

A síndrome de Pierre Robin é uma rara anomalia de desenvolvimento causada por mau posicionamento fetal, caracterizada por micrognatia, glossoptose, palato profundo ou fenda palatina, retrognatia e hipoplasia dos côndilos mandibulares. Desse modo, pode provocar problemas de ordem sistêmica, como obstrução das vias aéreas superiores, desnutrição, refluxo gastroesofágico, broncopneumonia e exaustão. Seu tratamento deve ser supervisionado por uma equipe médica multidisciplinar e deve ser realizado imediatamente após o diagnóstico. O presente trabalho tem por objetivo apresentar um caso típico de síndrome de Pierre Robin em uma criança do sexo feminino, leucoderma, com dois meses de idade e traqueostomizada, tratada através de distração osteogênica mandibular bilateral e de enxerto ósseo autógeno na região de sínfise mentoniana.

The syndrome of Pierre Robin is a rare developmental anomaly caused by bad fetal positioning, characterized by micrognathia, glossoptosis, profound palate or palatine rift, retrognathia and hipoplasy of mandibular condyles. Thus, it can provoke some systemic order problems, like obstruction of the superior airways, malnutrition, gastroesophagic reflux, bronchopneumonia and exhaustion. The treatment should be supervised by a multidisciplinary medical team and is immediately accomplished after the diagnosis. The purpose of the present work is to report a typical case of syndrome of Pierre Robin in a female child, white race, and 2 months-old, tracheotomized treated through bilateral mandibular distraction osteogenesis and bony graft in mandibular symphiseal region.

Displasia fibrosa monostótica: relato de caso com acompanhamento clínico/radiográfico de 10 anos / Monostotic fibrous dysplasia: a case report with a 10-year clinical/radiographic follow-up

A displasia fibrosa inclui-se no grupo das lesões fibro-ósseas e se caracteriza pela substituição gradativa do osso normal por tecido fibroso imaturo. A forma monostótica é a que mais comumente afeta os ossos maxilares, sendo mais freqüente na maxila, nas duas primeiras décadas de vida e afetando igualmente indivíduos do sexo masculino e feminino. Esse trabalho tem como objetivo apresentar um caso de displasia fibrosa monostótica maxilar em paciente de 16 anos de idade, com 10 anos de proservação, discutindo as características clínicas, radiográficas e histopatológicas que auxiliam no diagnóstico dessa lesão.

Fibrous dysplasia is included in the group of fi bro-osseous lesion and it is characterizes by the gradual substitution of the normal bone to immature fibrous tissue. Monostotic type is the most common form that affects the maxillary bones. It is more frequent in the maxilla and the two first decades of life. Equally affect both sex. The purpose of this study is to present a case of monostotic fibrous dysplasia in maxilar, 16 years old patient with 10 years clinical and radiographic follow-up.

Pengifóide benigno de mucosa / Benign pengifóide of mucosa

De etiologia auto-imune, o penfigóide benigno das mucosas é uma doença vesículo-bolhosa rara, que acomete a mucosa de revestimento da cavidade bucal. Este trabalho objetivou relatar um caso clínico onde foram observadas importantes manifestações clínicas, discutindo-se os fatores prognósticos de acordo com a terapêutica disponível.

Mucous membrane pemphigoid is a rare auto immune bullous disease, characterized by involvement of oral mucous membrane. This paper aimed to report a case with important clinical manifestations.

Lipoma em mucosa bucal / Lipoma in the oral mucosa

Tido como neoplasia mesenquimal benigna rara na boca, o lipoma em geral apresenta algumas características que facilitam o diagnóstico, como o fato de apresentar menor densidade que o líquido fixador, permitindo à peça cirúrgica boiar quando inserida no frasco. O presente artigo relata um caso de lipoma intrabucal em paciente melanoderma de 59 anos, sexo feminino, que apresentava lesão nodular na mucosa jugal direita, cor escura, assintomática. A conduta adotada foi a realização de biópsia excisional, fixando-se a peça cirúrgica em formol, não se observando flutuação desta. Dentre outros dados diagnósticos, os autores reúnem dados microscópicos e discutem fatores prognósticos do caso.

Lipoma, a rare benign mesenchymal neoplasm in the mouth, generally presents some characteristics that facilitate the diagnosis, such as the fact that it presents a lower density than the fixative fluid, allowing the surgical device to float when inserted into the flask. This paper reports a case of oral lipoma in a 59-year-old black woman, presenting as a nodule with brown pigmentation on its surface. After the surgical excision, the anatomical specimen was conditioned in the fixing solution, no floating being observed. Among other diagnostic data, the authors present microscopic data and discuss prognostic factors of the case.

Pénfigo vulgar importancia para el odontólogo en el diagnóstico / Pemphigus vulgaris importance of the dentist in its diagnosis

El pénfigo vulgar es una enfermedad vesiculo ampollar crónica y grave que compromete piel y mucosas. La presencia de anticuerpos antidesmosómicos resulta en la disolución de la sustancia cementante intercelular para la destrucción de los desmosomas que mantienen unidas a las células epiteliales generando una separación intraepitelial característica que ocurre luego arriba de la camada de células basales. El pénfigo vulgar es una condición de revelancia odontológica que si no estratada puede resultar en la muerte del paciente. El compromiso de la cavidad bucal en la mayoria de los casos aliado a la importancia del diagnóstico precoz para el pronóstico y tratamiento, refuerzan la necesidad del conocimiento de esa condición por el odontólogo

Pemphigus vulgaris is a chronic and serious auto-imune vesiculo-bullous disease that affects skin and mucous membrane. Antidesmosomal antibodies dissolve intercellular substance that keeps epithelial cells together, resulting in an intraepithelial blister just above basal epithelial layer. Without treatment, pemphigus vulgaris leads patient to die. The fact that this disorder presents oral manifestation in most cases, in addiction to the relevance of a precocious diagnosis to the success of the treatment and prognosis support the importance of about the knowledge of this disease to dentist's notice

O pênfigo vulgar é uma doença auto-imune, vesículo-bolhosa, crônica e grave, que acomete pele e mucosas. A presença de anticorpos antidesmossômicos resulta na dissolução da substância cimentante intercelular pela destruição dos desmossomos que mantêm unidas as células epiteliais gerando uma separação intra-epitelial característica, que ocorre logo acima da camada de células basais. O pênfigo vulgar é uma condição de relevância odontológica que, se não tratada, pode resultar no óbito do paciente. O acometimento da cavidade bucal na maioria dos casos aliado à importância do diagnóstico precoce para o prognóstico e tratamento reforçam a necessidade do conhecimento dessa condição pelo cirurgiãodentista